발바닥 굳은살의 원인, 몰톤 발가락(morton's toe)

몰톤 발가락은 두 번째 발가락이 엄지발가락 보다 더 긴 것이 특징입니다. 이는 첫 번째 중족골(발허리뼈, metatarsal)이 두 번째 중족골에 비해 짧기 때문에 발생합니다. 이로 인해 두 번째 발허리발가락관절(Metatarsophalangeal, MTP joint)이 더 앞에 위치하게 됩니다. 이 현상은 단축 중족골증(brachymetatarsia)의 일종입니다.

단축 중족골증은 중족골의 성장판이 조기에 닫히면서 중족골의 길이가 짧아진 상태를 말하는데요, 이는 발의 다섯 개 중족골 모두에 영향을 미칠 수 있으며, 양측성으로 나타날 수 있습니다. 첫 번째 중종골의 단축 중족골증은 몰톤 증후군(Morton's syndrome)이라고 합니다.

또한 헷갈릴 수 있는 부분으로 몰톤 발가락은 발가락뼈(phalanges)가 긴 것이 아니라, 첫 번째와 두 번째 중족골뼈(발허리뼈)의 상대적인 길이차이로 몰톤 발가락을 정의합니다.

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병인과 기능적 문제

회내가 발에 미치는 영향

몰톤 발가락이 야기하는 문제들

몰튼 발가락 치료 방법

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병인과 기능적 문제

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몰튼 발가락(morton's toe)의 병인은 선천적 상태와 후천적 장애와 관련이 있습니다. 선천적 상태에는 다운 증후군, 터너 증후군, 라센 증후군, 소아마비 등이 포함되고, 후천적 장애는 외상, 방사선 노출, 감염 등이 포함될 수 있습니다.

몰튼 발가락은 첫 번째 중족골이 두 번째 중졸골 보다 짧거나 첫 번째 중족골의 과운동성 또는 불안정성을 나타낼 수 있습니다. 이러한 문제들은 보행 과정에서 발끝을 뗄 떼 두 번째 중족골에 압력을 가하게 되는데요, 짧은 첫 번째 중족골 또는 과운동성은 첫 번째 중족골의 기능을 감소시키는 문제로 작용합니다. 이는 보행 시 과회내(overpronation)을 유발하여 발뿐만 아니라 신체 전반적인 스트레스를 주게 됩니다.

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회내가 발에 미치는 영향

회내(pronation)는 발의 기능을 이야기할 때 중요하게 다루어집니다. 발에서 발생하는 문제의 가장 흔한 원인은 비정상적인 회내인데요, 모튼 발가락은 비정상적이거나 과도한 회내를 만드는 원인이 되기도 합니다.

정상적인 회내는 걷거나 달릴 때 발이 지면과 접촉하는 순간 충격을 흡수하기 위해 아주 짧은 시간 동안 발의 아치가 평평해지며 지면에 적응합니다.(bag of bones) 하지만 이 시간이 길어지면 발에 비정상적인 스트레스와 압박을 가하게 되고, 발에 족저근막염, 티눈, 굳은살, 내성발톱, 무지외반증 등 다양한 문제를 초래하게 됩니다.

과회내(overpronation)는 발이 지면에 적응한 후에도 계속해서 회내를 하는 경우에 발생합니다. 발이 지면에 적응한 후에는 회내를 멈추고, 발의 아치가 올라가며 안정화되는(rigid lever) 회외(supination)가 시작되어야 합니다. 하지만 과회내가 되는 경우 발에서 회외가 나오지 않기 때문에 우리 몸은 뼈, 근육, 힘줄, 인대 및 기타 신체 전반에 걸쳐 비정상적인 스트레스와 보상 작용이 나타나게 되고, 이러한 과정이 신체와 발에서 발생하는 문제의 시작점이 됩니다.

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몰톤 발가락이 야기하는 문제들

모튼 발가락으로 인해 발에 문제가 무조건 생기는 것이 아니라, 모튼 발가락으로 인해 발의 기능이 약해지면 아래 표와 같은 문제들이 발생할 수 있습니다. 운동으로 발의 기능을 유지 및 강화한다면 예방할 수 있습니다.

발	하체	허리 및 목
중족골 통증	발목 통증	척추측만증, 흉부 과후만증
몰톤 신경종	정강이 통증(shin splint)	천장관절통증
중족골 스트레스 골절	타이트한 종아리 근육	이상근 증후군
족저근막염	무릎 통증	요통
굳은살: 둘째 및 셋째 발가락의 과도한 체중부하로 인해	타이트한 IT 밴드	상부 등 및 어깨 통증
무지외반증, 망치 발가락, 갈퀴 발가락, 말렛 발가락	Runner's knee	목 통증
	반월판 골절
	ACL 파열
	좌골신경통
	관절염

 

[정강이 부목] 달리기 정강이 통증(shin splints) 원인과 해결방법, 자세

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몰튼 발가락 치료 방법

기본적으로 모튼발가락은 통증 완화를 위한 보존적 치료를 우선적으로 하고, 수술은 최후의 수단으로 고려됩니다.

• 강화운동: 발가락 운동, 발바닥 마사지와 스트레칭, 발목과 종아리 운동이 추천됩니다.
• 보조기구: 발을 정렬 상태로 유지할 수 있는 아치 지지 기능이 있는 보조기구와 발바닥의 스트레스를 줄이는 중족골 패드 사용하는 것이 추천됩니다.
• 중족골 패드: 몰튼 발가락과 관련된 요통, 무릎통증, 발 통증 등에 대한 기본적이고 간단한 방법 중 하나로 발가락 패드를 적용하는 것입니다.
• 발볼이 넓은 신발: 발볼이 좁은 신발보다 넓은 신발을 선택하는 것이 좋습니다.
• 테이핑: 과운동성을 줄이고 발의 횡아치를 보조할 수 있습니다.

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모튼 발가락은 재미있게도 고대 그리스 예술에서 나타나는 경우가 많아서 '그리스 발가락'이라고도 알려져 있습니다. 또한 자유의 여신상 역시 몰튼 발가락을 갖고 있다고 하네요. 그만큼 모튼 발가락은 많은 사람들이 경험할 수 있는 흔한 발 지환입니다. 하지만 적절한 관리와 강화 운동을 통해 증상을 완화하고 발 건강을 유지할 수 있겠습니다.