손목터널 증후군은 정중신경이
손목의 터널(수근관)을
통과할 때 압박을 받아
손바닥과 손가락에 이상 증상이
나타나게 됩니다.
남성에 비해 여성에게 흔하며
손목과 손가락을 많이 사용하는
사무직, 피아니스트, 이발사, 운전사 등의
직업을 가진 사람들에게서
많이 나타납니다.
손목터널 증후군 운동
1. 스트레칭
ㄱ. 손등 잡고 팔 펴기
손등을 잡고 팔꿈치를 앞으로 쭉 펴면서
손등을 당겨서 손목 스트레칭을 합니다.
ㄴ. 손바닥 잡고 팔 펴기
손바닥이 천장을 바라보게 팔을 뻗은 상태로
반대쪽 손으로 손바닥을 잡고 바닥 쪽으로 당기면서
손목 스트레칭을 합니다.
ㄷ. 엄지 잡고 당기기
엄지손가락을 반대쪽 손으로 잡아서
손등 방향으로 당기면서
손가락 스트레칭을 합니다.
2. 손가락 운동
ㄱ. 손가락 마디 구부리기(MCP joint)
손가락을 모두 붙인 채로 손가락을 폅니다.
나머지 관절은 고정한 채로,
MCP joint만 구부리며 반복합니다.
ㄴ. 손가락 마디 구부리기(PIP, DIP joints)
이 운동도 마찬가지로 손가락을 편 채로 시작합니다.
MCP joint는 고정한 채로
PIP와 DIP joint만 구부리면서 반복합니다.
손목터널 관련 해부학
손목터널(수근관, Carpal tunnel)은
위쪽의 Transverse carpal ligament(Flexor retinaculum, 가로손목인대, 횡수근인대, 굽힘근지지띠)와
아래쪽의 손목뼈(수근골, Carpal bones)로
만들어지고,
이 터널을 9개의 굽힘근 힘줄과
정중신경(Median nerve)이 지나갑니다.
그리고 손목터널(수근관, Carpal tunnel)이
좁아지거나 내부 압력이 높아지면,
터널을 지나가는 정중신경이 눌리면서
손목터널증후군이 발생합니다.
증상 및 원인
일반적으로 엄지, 검지, 중지, 약지 및 손바닥 부위에
저림, 통증, 무감각, 감각 이상 등이 나타날 수 있습니다.
증상은 밤에 더 심해질 수 있는데요,
심한 경우에는 자는 도중 손이 타는 듯한 통증을 느끼기도 합니다.
이러한 증상이 진행됨에 따라서
손아귀와 집게손가락의 힘이 약해져서 물건을 떨어뜨릴 수 있습니다.
손을 흔들면 증상이 완화되기도 합니다.
터널 증후군은
남성에 비해 여성의 수근관 면적이 좁아서
여성에게 더 많이 나타나곤 하는데요,
가장 흔한 원인으로는
타이핑이나 기계 작업과 같은
반복적인 손목 움직임, 스마트폰 사용,
임신, 비만, 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환,
만성 신부전으로 인한 투석 등이 있습니다.
예방
손을 따뜻하게 유지하고
손에 힘을 빼고 키보드 작업을 합니다.
짧게라도 휴식 시간을 갖는 것이 좋습니다.
진동이 있거나 상당한 힘을 요구하는 장비를
사용하는 경우에 특히 주의합니다.
손목 터널 증후군 자가진단 테스트
티넬 검사(Tinel sign of the Wrist)
환자의 손바닥이 천장을 향하게 합니다.
손목의 정중신경이 지나가는 부분을
손가락으로 쳐서 검사합니다.
이때 손바닥의 저림을 호소하면 양성으로
손목 터널 증후군을 의심할 수 있습니다.
팔렌 테스트(Phalen test)
환자의 양 손목을 구부려 손등을 맞닿게 합니다.
1분 정도 유지합니다.
1분 이내에 손 저림 증상이 나타나면
양성으로 수근관증후군을 의심할 수 있습니다.
역팔렌 테스트(Reverse phalen test)
환자는 손목 관절을 펴서 양 손바닥을 맞닿게 합니다.
이 자세를 1분 정도 유지합니다.
환자가 통증 및 저림을 호소하면 양성으로
손목굴 증후군을 의심할 수 있습니다.
치료
휴식
증상을 악화시키는 활동을 피합니다.
냉찜질
붓기를 줄이는데 도움이 됩니다.
손목 부목
손목을 고정시키는 부목은 밤에만 착용하더라도,
저림과 무감각의 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다.
비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)
단기적으로 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 주사(Corticosteroids)
염증과 부기를 감소시켜 신경에 대한 압박을 완화합니다.
수술
증상이 심하거나 다른 보존적 치료에 반응이 없을 경우
수술이 적절할 수 있습니다.
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kkumist.tistory.com
그럼 이렇게
터널 증후군 자가진단과 예방 방법(운동, 스트레칭)
포스팅을 마치겠습니다.
감사합니다.
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