테니스엘보는 팔꿈치에서 흔하게 발생할 수 있는
과사용 증후군입니다.
팔꿈치 바깥쪽의 통증이 특징적으로
외측상과염이라고도 부릅니다.
이번 포스팅에서는
테니스엘보의 치료방법과
자가진단에 대해서 알아보겠습니다.
테니스엘보 원인
외측상과염은 테니스를 치는
사람에게 많이 나타나지만,
테니스엘보라는 이름이 무색할 정도로
테니스엘보를 앓고 있는 사람들의
5%만이 테니스와 연관이 있다고 합니다.
테니스엘보의 주요 원인은
위팔뼈 팔꿈치 부분의 인대에
만성적으로 스트레스를 주는
수축성 과부하입니다.
일반적으로 테니스에서는
반복적인 백핸드 스트로크로 인해
유발될 수 있으며
어깨 근육의 안정성이 떨어질 때,
너무 짧은 라켓이나 젖어서 무거워진 공을
사용하게 되면 발생 확률을
높이게 됩니다.
그 밖의 활동으로는
스쿼시, 배드민턴,
야구, 조정,
헬스, 수영 등의
스포츠뿐만 아니라
집안일을 많이 하는 주부나
컴퓨터를 많이 사용하는 사무직,
잡초 뽑기
같은 동작을 반복적으로
지속해야 하는 사람들에게
흔히 나타날 수 있는데요,
공통적으로
1kg 이상의 공구 취급,
20kg 이상의 하중을 하루 10회 이상 취급,
하루 2시간 이상의 반복적 움직임 3가지와
과도하고 반복적인 움직임,
훈련의 오류,
체형 정렬과 유연성 문제,
노화,
혈액 순환 불량,
근력 부족과 근육 불균형 등이
위험요인이 될 수 있습니다.
테니스엘보 증상
팔꿈치 바깥쪽 통증을 시작으로
손목 쪽으로 뻗치고,
주먹을 강하게 쥐거나
손목을 손등 방향으로 꺾을 때
통증이 악화됩니다.
또한 물건을 잡거나
들어 올릴 때 심해지는데요,
통증 정도는 아주 가벼운 정도에서
일상생활이 어려워질 정도로
악화되기도 합니다.
테니스엘보 자가진단
X-ray로 뼈의 이상 유무를 확인하거나
MRI를 이용해 정밀 검사를 할 수 있습니다.
스페셜 테스트
이학적 검사를 통해
자가진단 테스트를 해 볼 수 있습니다.
코젠 테스트(Cozen's test)
환측 팔의
가쪽위관절융기(Lateral epicondyle)를
촉진하고 가볍게 압박합니다.
환자에게 주먹을 쥐고
회내(pronation),
요측편위(radial deviation),
손목 폄(extension)을 요청합니다.
그리고 검사자는 손등을 잡고
환자가 손목 폄을 못 하도록 저항을 줍니다.
이때 팔꿈치 외측면에서
통증이 느껴지면 양성으로
'테니스 엘보'를 의심할 수 있습니다.
밀 테스트(Mill's test)
환자의 팔꿈치를 90도 정도
구부린 상태로 시작합니다.
검사자는 환자의
가쪽위관절융기(Lateral epicondyle)를
촉진하고 가볍게 주먹을 쥐도록 합니다.
검사자의 반대손으로는
환자의 주먹을 쥐고
회내(pronation),
손목 굽힘(flexion)을 만든 후에
팔꿈치를 완전하게 신전(extension)시킵니다.
이때, 환자의 손목이 굴곡된 상태가
유지되어야 하는데요,
환자의 팔꿈치
외측상과에서 통증이 발생하면 양성으로
외측상과염(테니스엘보) 임을 추측할 수 있습니다.
테니스엘보 치료방법
일반적으로 통증완화를 위해
휴식과 활동 조정을 권장합니다.
급성 사례의 경우,
NSAIDs(비스테로이드항염증제)는
단기적으로 염증을 조절하고
통증을 완화하기 위해서
사용되기도 합니다.
냉찜질은 하루 3회 15분을 권장하는데요,
너무 오랜 시간 찜질을 하거나
차가운 얼음을 맨살에 접촉하는 것은
안 좋을 수 있습니다.
팔꿈치 보호대는
긴장을 완화시키고
통증을 줄이는데 효과적일 수 있습니다.
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보존적 치료에도 증상이
완화되지 않거나
통증이 심한 경우
스테로이드 주사나
충격파 치료를 시행할 수 있습니다.
스테로이드 주사의 경우
반복 주사 시 부작용이 생길 수 있습니다.
이 경우 수술적 치료가 필요하기도 합니다.
손목 스트레칭과
팔꿈치 강화 운동은
증상을 완화시키기 위해서는
반드시 병행되어야 합니다.
통증이 심할 경우
전문가의 감독하에 진행해 주세요.
그럼 이렇게
테니스엘보 치료방법 (증상과 원인), 자가진단
포스팅을 마무리하겠습니다.
감사합니다.
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