Piriformis Syndrome(이상근증후군)은
이상근이라고 하는 근육이
좌골신경을 압박해서 허벅지 뒤쪽과 엉덩이에
통증이 발생하는 질환이며,
Sciatica(좌골신경통)은
좌골신경의 염증 상태로
만성적인 요통을 수반하는
질환을 말합니다.
증상
Piriformis Syndrome과
Sciatica의 증상은
서로 유사합니다.
엉덩이 깊은 곳에
통증과 압통이 느껴지며,
엉덩이부터 햄스트링을
타고 내려가서
종아리까지 이어질 수 있습니다.
이상근증후군은
운전석이나 변기 등에
앉을 때 통증이 증가합니다.
또한, 조깅을 하거나
사이클을 탈 때도 통증이 나타나며,
심할 경우 다리의 부종과
성 기능 장애
그리고 배변 시 통증 및 이상 감각이 있을 수 있습니다.
원인
1. Microtraum(미세외상)
장시간 걷기와 달리기 등으로 인한
과사용이 원인이 되며,
단단한 표면에 오랜 시간
앉아 있을 경우 신경이 직접적으로
압박되어서 Microtraum이 생길 수 있습니다.
2. Macrotrauma(거대 외상)
거대 외상은 사고나
큰 충격으로 인해 발생할 수 있는데요,
경련 및 염증을 동반하여
신경을 압박할 수 있습니다.
3. 근육의 길이
좌골신경통은
고관절 쪽 근육이 타이트해지며
궁둥신경을 자극해
통증을 만들 수 있습니다.
특히 내전근이 타이트하다면
고관절 외전근의 기능을
제한하여
이상근(piriformis)에 더 큰 스트레스를 줄 수 있습니다.
4. Muscle spasm(근육경련)
이상근의 경련은
낙상에 의한 외상에 의해서
발생할 수 있지만
넘어지지 않기 위해
버티는 동작에서 갑작스러운
근육의 긴장으로 인해
발생할 수 있습니다.
또한 천장관절(sacroiliac joint)의
과사용으로 인해 통증이
나타나기도 합니다.
5. 성별
Piriformis Syndrome은
여성에게 많이 나타나는데요,
이는 Q-angle이
남성보다 크기 때문이라고 합니다.
회복(운동과 스트레칭)
1. 휴식
강한 부하의 운동은
중단하는 것이 좋습니다.
2. 냉찜질
급성기의 좌골신경통엔 냉찜질이
도움이 될 수 있습니다.
3. 의료관리
물리치료 및 병원에서 처방받은 약을
복용합니다.
4. 스트레칭과 강화 운동
폼롤러를 이용한
이상근 마사지와 스트레칭을 하고
엉덩이 강화 운동을 병행합니다.
https://www.youtube.com/watch?v=DFOde72F3E8&t=80s
이상근증후군 테스트
1. 라세그 메뉴버 테스트
Lasegue's Maneuver는
SLR Test처럼
환자를 눕힌 상태로 시작합니다.
환측 다리를
굽힘 하는 와중에
통증이 생기면 양성을 의심할 수 있습니다.
정확도를 높이기 위해
통증이 있었던 각도에서
5도 정도 낮춘 후 발등 굽힘 했을 때
통증이 있다면 양성입니다.
반대로 통증이 없다면
단순 햄스트링의 단축일 수 있습니다.
2. FAIR TEST
FAIR은
굴곡, 모음, 내회전의 약자로
해당되는 동작을 만들어 주면 됩니다.
환측 다리가 천장을 향하게
옆으로 돌아 누운 상태에서
환측 다리의 무릎은 90도,
고관절의 각도는 70도 정도 굴곡합니다.
검사자는 피검자의 골반과
무릎을 잡아 고정합니다.
이때 무릎을 잡은 손으로
무릎을 아래 방향으로 눌렀을 때
통증이 생기면 양성으로
이상근의 단축을 의심할 수 있습니다.
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