원위 쇄골 골용해증은
운동선수와 역도 선수,
특히 머리 위로 무게를 드는
사람들에게 나타나는 질환입니다.
Distal clavicle osteolysis는
weight lifter's shoulders(역도 선수의 어깨)라고도
불립니다.
원위 쇄골 골용해증은
일반적으로 벤치프레스나 숄더프레스 같은
어깨의 수평내전, 내전, 내회전, 그리고
전면, 측면 굴곡을 통해
AC관절에 반복적으로
과도한 부하가 가해지면서 발생하고
AC관절에 통증을 유발합니다.
AC관절 해부학
견봉쇄골 관절은 가동관절입니다.
쇄골의 근위부는
흉쇄관절(SC) 관절에서
흉골과 연결되고,
원위부의 쇄골은
견봉돌기에 인접하여
견봉쇄골 관절(AC Joint)을 만듭니다.
AC관절은 AC인대와
오구쇄골인대(coracoclavicular ligament)로부터
정정 안정성을 만들고,
동적 안정성은 삼각근과 승모근에서
나옵니다.
weight lifter's shoulders(역도 선수의 어깨) 원인
가장 흔한 원인은
벤치프레스, 오버헤드 프레스 같은 활동과
배구, 농구, 테니스, 수영 같은
동작으로 인해 악화 될 수 있습니다.
이러한 움직임은
AC관절의 빈번한 견인 및 압축 부하를
유발하여 원위 쇄골 골용해증과 관련된
반복적인 미세 외상 패턴을 유발합니다.
이러한 반복적인 부하로 인해
원위 쇄골두의 연골하 뼈에
미세 외상이 발생하여
연골하낭포성변화(subchondral cystic changes),
관절연골 파열,
파골세포 활성 증가로
화생뼈(metaplastic bone) 형성이 발생합니다.
Distal clavicle osteolysis 증상 및 징후
환자들은 아탈구 감각 없이
전방 견갑대 부위에
통증을 호소합니다.
특징적으로
AC관절에 압통이 있고,
측면 쇄골에 통증이 있을 수 있습니다.
또한 원위 쇄골 골용해는
다소 느리게 진행되는 경향이 있으며
시간이 지남에 따라 악화되는
어깨의 둔한 통증,
압통, 경직으로 시작됩니다.
많은 경우에
통증은 무거운 물건은 들거나,
밀거나, 던지는 활동을 할 때
더욱 심해집니다.
시간이 지남에 따라 최대
약 3cm의 뼈가 침식될 수 있습니다.
하지만 운동 범위에는
크게 영향을 미치지 않습니다.
어깨통증의 관리방법
활동 조절 및 비스테로이드성 항염증제 사용이
Distal clavicle osteolysis의
첫 번째 관리 방법입니다.
AC관절의 반복적인 부하 및 견인과 같은
자극적인 동작을 제한하고,
어깨통증의 원인인 벤치프레스의 동작을
수정하는 것이 권장됩니다.
정도가 심한경우에는
외과적 수술이 필요할 수 있습니다.
그럼 이렇게
벤치프레스 어깨통증의 원인 Distal clavicle osteolysis(원위 쇄골 골용해증),
weight lifter's shoulders 포스팅을 마치겠습니다.
감사합니다.
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